脊柱管狭窄症
・腰を後ろにそらすと下肢が痺れる
・歩行時、下肢が痺れる
・立っているのが辛い
・前かがみになると痛みが緩和する。
脊柱管狭窄症とは?主な症状と基礎知識|高座渋谷ポポの木整骨院
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脊柱管狭窄症とは?
脊柱管狭窄症とは、加齢や様々な要因により脊柱管(背骨の中を通る神経の通り道)が狭くなることで、神経が圧迫され、腰痛や足のしびれ、歩行障害などを引き起こす疾患です。
脊柱管は脊椎(背骨)に囲まれたトンネル状の空間で、脊髄や神経根が通っています。この管が狭くなることで神経が圧迫され、特徴的な症状が現れます。
主な症状
🔍 症状についてもっと詳しく知りたい方へ
▶ 間欠歩行の詳細ページ
– 歩くと痛む・休憩が必要な方へ
▶ しびれの詳細ページ
– 足のしびれ・感覚異常の原因と対策
危険な腰痛に関しては以下をご覧ください。
併発症状
- 排尿・排便障害
- 足の冷感
- 歩行不安定感
- 夜間の痛みやしびれ
症状は徐々に進行することが多く、早期の適切な治療が重要です。特に間欠歩行や足のしびれが出現したら、早めに専門医の診察を受けることをお勧めします。
脊柱管狭窄症の原因
脊柱管狭窄症の原因は複合的です。加齢による構造変化が主な要因ですが、姿勢の歪みなどそれ以外にも様々な要因が関係しています。
加齢による変化
年齢を重ねることで、椎間板の変性、黄色靭帯の肥厚、椎体の骨棘形成などが生じ、脊柱管が狭くなります。これは自然な老化現象ですが、適切なケアにより症状の進行を遅らせることが可能です。
姿勢の歪み
👨⚕️ 当院に来院される脊柱管狭窄症の方の傾向(一次情報)
当院に脊柱管狭窄症でお越しになる方は、60代から70代の方が最も多く、次いで50代後半から80代前半の方が中心です。男女比はほぼ半々ですが、やや女性の方が多い印象です。
来院時の状態としては、「100メートルも歩けない」「買い物のカートに寄りかからないと歩けない」という方が非常に多いです。また、「前かがみになると少し楽になる」「自転車なら乗れる」とおっしゃる方がほとんどです。
病院や他の整骨院では、「年齢だから仕方ない」「痛み止めと湿布で様子を見ましょう」と言われてきた方が大半です。中には「このままだと手術になるかもしれない」と言われて不安になり、「手術は避けたい」という思いで当院を探して来られる方も少なくありません。
来院前には「本当に良くなるのか」「高齢だから今さら…」という迷いや、「整体で改善するものなのか」という疑問を持たれている方が多いです。実際に問診で「もう年だから諦めていた」「でも孫と一緒に歩きたくて」といったお話をよく伺います。
長年の姿勢の歪みや不適切な動作が、脊椎に負担をかけ続けることで、脊柱管の狭窄を助長します。特にデスクワークや前かがみの姿勢が続くと、リスクが高まります。
💬 現場でよく聞くお悩み・よくある勘違い
実際の問診でよく出る言葉:
- 「腰が曲がってきたから、もう真っすぐにならない」
- 「歩けなくなったら車椅子になるんじゃないかと不安」
- 「病院では様子を見ましょうとしか言われなくて…」
- 「痛み止めを飲み続けるのも不安で」
- 「ストレッチをしているけど、むしろ痛くなる」
よくある勘違いや逆効果な対処としては、自己流で腰を反らすストレッチをしてしまう方が非常に多いです。脊柱管狭窄症の場合、腰を反らすと症状が悪化することが多いのですが、「腰痛=ストレッチ」と思い込んで、かえって痛みを強くしてしまっているケースがあります。
また、「歩けないから安静にしている」という方もいらっしゃいますが、適度に体を動かさないと筋力が落ちて、さらに歩けなくなる悪循環に陥ることもあります。
院長としては、「脊柱管狭窄症は年齢だから仕方ない」と諦めてしまうのが一番もったいないと感じています。確かに加齢による変化は避けられませんが、姿勢や体の使い方を変えることで、症状は大きく改善できるケースが多いからです。

脊柱管狭窄症治療の具体例:ケーススタディ
ケーススタディ1:事務職・60代女性「保存療法による改善例」
初診時の症状
- 100メートル歩くと両足にしびれと痛みが出現
- 前かがみで休憩すると症状が軽減(典型的な間欠歩行)
- 腰を反らすと強い痛み
- 夜間の足のしびれで睡眠の質が低下
- 日常生活に大きな支障
治療経過
初期(1-4週間):詳細な診断と評価、運動療法と物理療法の開始
中期(5-8週間):体幹筋力強化、歩行距離の段階的延長、生活指導
後期(9-12週間):機能維持のための継続的な運動療法
ケーススタディ2:建設業・70代男性「多角的アプローチによる改善」
初診時の症状
- 立ち仕事中の激しい腰痛と足のしびれ
- 50メートル程度で歩行困難
- 足の感覚が鈍く、つまづきやすい
- 職業継続に対する強い不安
- 重度の症状による生活の質の低下
治療アプローチ
急性期(1-3週間):症状の安定化、疼痛管理
回復期(4-10週間):体系的な運動療法、筋力回復訓練
維持期(11-16週間):作業動作の改善指導、再発予防教育
🔍 当院での評価・検査の進め方(現場目線)
初回のカウンセリングでは、まずどれくらいの距離を歩くと痛みやしびれが出るかを詳しく伺います。「100メートル」「家の中なら大丈夫」「5分くらい」など、具体的な距離や時間を把握することで、症状の重さを判断します。
次に、前かがみや座った状態で症状がどう変化するかを確認します。脊柱管狭窄症の特徴として、前かがみになると楽になることが多いので、この反応があるかをチェックしています。
AI姿勢分析では、骨盤の傾きや背骨のカーブを客観的に数値化します。脊柱管狭窄症の方は、腰が反りすぎていたり、逆に丸まりすぎていたりすることが多く、その歪みのパターンを可視化することで、本人にも「なぜ痛いのか」を理解していただきやすくなります。
徒手検査では、腰を反らす動作と前に屈める動作で痛みがどう変わるかを必ず確認します。また、足の筋力やしびれの範囲も細かくチェックします。
ここが分かると治療の組み立て方が変わる、と感じているのは、どの姿勢で症状が強くなるかです。同じ脊柱管狭窄症でも、反ると痛いのか、前に屈むと痛いのかで、アプローチ方法が全く変わってくるからです。
脊柱管狭窄症の治療法
保存療法(非手術療法)
まずは保存療法から開始するのが一般的です。運動療法、物理療法、薬物療法などを組み合わせて症状の改善を目指します。多くの場合、適切な保存療法により症状の軽減が期待できます。
主な保存療法
- 運動療法:体幹筋力強化、ストレッチング
- 物理療法:温熱療法、電気治療、牽引療法
- 薬物療法:消炎鎮痛剤、神経ブロック注射
- 装具療法:コルセットによる腰椎固定
- 生活指導:姿勢改善、動作指導
手術療法
保存療法で効果が得られない場合や、膀胱直腸障害などの重篤な症状がある場合には手術療法が検討されます。除圧術や固定術など、症状に応じた術式が選択されます。
一般的な治療アプローチ
診断・評価
症状の詳細な把握と原因特定
治療計画
個人に合わせた治療プログラム
症状改善
機能回復と日常生活の質向上
治療法には様々なアプローチがあります。
保存療法(運動療法、物理療法、薬物療法)から手術療法まで、症状の程度に応じて選択されます。
脊柱管狭窄症の予防とセルフケア
脊柱管狭窄症の発症や悪化を防ぐためには、日常生活での予防策と適切なセルフケアが重要です。
日常生活での予防策
日常生活での予防には、以下のようなポイントがあります:
- 正しい姿勢の維持(前かがみの姿勢を心がける)
- 適度な運動とストレッチング
- 適正体重の維持
- 重い物を持つ際の正しい動作
- 長時間の同じ姿勢を避ける
セルフケアの実践
自宅でできるストレッチや筋力強化運動を継続することで、症状の予防や改善につながります。発症予防のための具体的な方法を知り、無理のない範囲で毎日コツコツと続けることが大切です。
🛡️ 予防・セルフケアについてもっと詳しく知りたい方へ
▶ 生活習慣と予防法
– 日常生活での予防策と注意点
▶ 発症予防の具体策
– 発症を防ぐための実践方法
▶ セルフケア実践法
– 自宅でできるケア方法
よくある質問(Q&A)
脊柱管の構造的変化を完全に元に戻すことは困難ですが、適切な治療により症状を大幅に軽減し、日常生活に支障のない状態まで回復することは十分可能です。多くの方が保存療法で改善されています。
症状の程度により異なりますが、平均3ヶ月程度です。軽度の場合は1-2ヶ月、重度の場合でも6ヶ月以内に大幅な改善が期待できます。
多くの場合、まずは保存療法(非手術療法)から開始することが推奨されます。ただし、膀胱直腸障害などの重篤な症状がある場合は手術が必要なこともあります。専門医とよく相談することが重要です。
保存療法の多くは痛みを伴わない治療法です。運動療法や物理療法は基本的に痛みなく実施できます。神経ブロック注射は一時的な痛みを伴うことがありますが、症状緩和に効果的です。
主にMRI検査が診断に有用です。レントゲン検査、CT検査なども症状に応じて実施されます。これらの画像検査により、脊柱管の狭窄の程度や神経圧迫の状態を正確に評価できます。
根本原因を解決し、正しい姿勢を維持することで再発リスクは大幅に軽減されます。セルフケア指導も含めた総合的なサポートを行います。
前かがみの姿勢を心がける、重いものを持たない、適度な運動を続けるなどが重要です。また、肥満は症状を悪化させる要因となるため、適正体重の維持も大切です。

執筆者:柔道整復師・按摩マッサージ指圧師 院長 大岡 統
当院では完全予約制を取り、お一人お一人様と向き合いしっかりと耳を傾け、施術を通して、「来て良かった」と言っていただけるように全力でサポートさせていただきます。
私は痛みを取り除くだけではなく、ビジョンがあります。
その先にある患者様の未来が幸せで豊かなものであるように小さな街「高座渋谷」にある小さな整骨院「ポポの木」が皆様の大きな幹となって「皆様の健康と豊かな生活」をお守りさせて頂く事で社会に貢献していく事を使命と考えているからです。






定休日:日曜日